учасна пластична хірургія вже давно вийшла за межі простої зміни зовнішності. Це не лише про пропорції та симетрію, а й про психологічний комфорт, впевненість у собі та якість життя. Ми поговорили з Іваном Гринько, провідним спеціалістом у сфері ринопластики, засновником столичної клініки «РІНО», про причини, з якими звертаються до фахівця, вплив операцій на самосприйняття та внутрішню трансформацію пацієнтів.

Які основні причини того, що люди звертаються до вас за ринопластикою?

Причини бувають різні: естетичні — горбинка, асиметрія, форма кінчика носа; функціональні за медичних показань — ускладнене дихання через низку причин; нерідко й психологічні — невпевненість у собі через форму носа.

Що стало ключовою мотивацією для вас обрати пластичну хірургію, зокрема ринопластику?

Я завжди мав певний потяг до медицини. З цієї причини вступив до національного медичного університету ім. O.O. Богомольця у місті Київ, згодом обравши напрямок пластичної хірургії. Ще під час навчання в університеті проходив стажування у клініці інституту Жоржа Портманна у Бордо, Франція, що спеціалізується на мікрохірургії вуха. Це один із напрямків, у якому я нині працюю.

Щодо того, чому саме ринопластика стала моєю основною спеціалізацією, я б сказав, що так склалися обставини.

Під час інтернатури мав можливість спостерігати за ринопластичними операціями у військовому шпиталі, а згодом, під час клінічної ординатури, працював у відділенні під керівництвом одного із провідних спеціалістів.

Мої навички формувалися поступово — від спостереження до безпосередньої участі в операціях. Спочатку допомога у підготовці, асистування, дрібні маніпуляції, а згодом і самостійне виконання окремих етапів. Постійний практичний досвід дозволив мені не лише опанувати технічні аспекти, а й глибше зрозуміти філософію цієї хірургії — як саме формується гармонія обличчя, яким має бути хірургічний доступ і як досягати естетично гармонійного результату.

Пацієнтів часто приваблює саме ваш підхід до ринопластики — природні форми носа та збереження його функціональності. У чому полягає ваша філософія в цьому напрямку?

Для мене важливо, щоб ніс не тільки мав гармонійний вигляд, а й добре виконував основну функцію — дихання. Я дотримуюся філософії балансу між естетикою та анатомією: ніс має мати природний вигляд, відповідати пропорціям обличчя, але при цьому залишатися функціональним.

Мій підхід базується на детальному аналізі кожного випадку. Я не просто «роблю красиві носи», а підбираю форму, яка найкраще пасуватиме людині, враховуючи її риси, структуру тканин і навіть міміку. Моє завдання — не змінити людину до невпізнаваності, а підкреслити її природну красу.

До мене дійсно звертаються пацієнти, які бажають мати максимально природній результат.

Які сучасні техніки та інноваційні підходи ви застосовуєте у своїй практиці?

Сучасна ринопластика — це комбінація класичних методик і новітніх технологій. Ми ніколи не робимо додатково на цьому акцент, закономірно використовуючи найсучасніші методи у нашій практиці. Це й ультразвукова ринопластика, комп’ютерне моделювання результату, малоінвазивні техніки, які скорочують реабілітацію тощо.

Які найскладніші виклики у вашій роботі і як ви їх долаєте?

Головний виклик — робота з очікуваннями пацієнтів. Деякі люди приходять з ідеалізованими образами, не враховуючи анатомічні особливості.

Чи бувають випадки, коли ви відмовляєте пацієнтам у ринопластиці?

Так, і це трапляється досить часто. Якщо бачу, що в пацієнта немає об’єктивної потреби в ринопластиці або його очікування не відповідають реальності, я можу відмовити.

Також бувають ситуації, коли зміна форми носа може позбавити людину її індивідуальності. Наприклад, якщо пацієнт працює в модельному бізнесі чи кіноіндустрії, де його зовнішність є впізнаваною, необдумане втручання може змінити харизму та «родзинку», що робить його особливим. У таких випадках я завжди пояснюю всі ризики і пропоную альтернативні рішення, які збережуть баланс між естетикою та унікальністю.

Чи звертаються до вас чоловіки і які в них запити?

Так, кількість чоловіків-пацієнтів зростає. Їх цікавить природний, «неоперований» вигляд носа. Нині, у період війни, ми маємо великий запит на мікрохірургію вуха у військових.

З цієї причини ми заснували благодійний фонд Pivnyk, у межах якого безоплатно проводимо операції з відновлення слуху у військових. Назва фонду натхненна тим самим півником із Бородянки, що вистояв після ракетного удару. Колекція півників налічує понад 2000 примірників. Ми проводимо експозиції та залучаємося підтримкою небайдужих.

Нині маємо можливість проводити близько 10 операцій на місяць за кошти клініки, проте наші амбіції значно більші — бажаємо допомогти якнайбільшій кількості військових. Усі охочі можуть долучитися до ініціативи на сайті клініки, або за посиланням.

Як відбувається підготовка до операції ринопластики, скільки вона триває і скільки людей задіяно під час одного хірургічного втручання?

Підготовка до ринопластики — це комплексний процес, який включає кілька етапів. Спочатку відбувається детальна консультація, під час якої ми обговорюємо побажання пацієнта, оцінюємо анатомічні особливості носа. Важливий етап — комп’ютерне моделювання, яке допомагає пацієнту зрозуміти, яким може бути результат.

Далі пацієнт проходить медичне обстеження, що включає аналізи, консультації суміжних спеціалістів, консультацію з анестезіологом. Цей підготовчий процес може тривати від кількох тижнів до місяця, залежно від індивідуальних показань.

Сама операція, залежно від складності, займає близько 5 годин, включаючи анестезію. У процесі задіяна ціла команда до 6 фахівців: хірург, асистент хірурга, анестезіологічна бригада, старша та молодша операційні медсестри. Усі ці спеціалісти працюють синхронно, щоб забезпечити безпеку пацієнта та досягти максимально якісного результату.

Які неочікувані обставини можуть виникнути під час операції?

Ринопластика — це серйозне хірургічне втручання, і, хоча ми маємо великий досвід та працюємо з новітнім обладнанням, людський організм завжди залишається унікальним. Інколи він може реагувати неочікувано, навіть при ретельній підготовці.

Серед буденніших ситуацій, з якими доводиться стикатися вже під час операції, можна виділити виявлення косметичних ниток у тканинах, які пацієнт встановлював раніше, але не повідомив про це. Також бувають випадки, коли пацієнт надає не зовсім точну інформацію про попередньо проведену септопластику чи інші втручання, що може вплинути на хід операції.

Саме тому ретельна діагностика та відверте спілкування з пацієнтом перед операцією мають ключове значення. Ми завжди готові діяти за будь-яких обставин, але правильна підготовка допомагає мінімізувати ризики та досягти прогнозованого результату.

Як проходить процес реабілітації після ринопластики?

Реабілітація після ринопластики проходить у кілька етапів і вимагає від пацієнта терпіння та дотримання рекомендацій лікаря.

У перші дні після операції можуть бути набряки, синці навколо очей та незначний дискомфорт. Перші три дні — найскладніші для пацієнтів. Після — відчувається значне полегшення та можна поступово повертатися до буденного життя, без перенавантажень. Приблизно через 10–14 днів остаточно знімають гіпсову або пластикову пов’язку та накладають фіксуючий пластир іще на 2 тижні.

Перші значні покращення помітні через 3–4 тижні, але остаточний результат формується поступово — від кількох місяців до року, залежно від індивідуальних особливостей організму.

Чи спостерігаєте ви значні психологічні трансформації у пацієнтів після операцій? Які зміни найчастіше відбуваються?

Так, і це один із найцікавіших аспектів. Люди стають розкутішими, впевненішими, змінюють стиль, починають фотографуватися та насолоджуватися своїм відображенням. Але важливо, щоб операція була усвідомленим рішенням, а не способом розв’язати глибші емоційні проблеми.

Як, на вашу думку, гармонійні пропорції обличчя впливають на сприйняття людини суспільством?

Люди підсвідомо зчитують симетрію та пропорції, що впливає на їхнє враження. Гармонійне обличчя асоціюється з привабливістю, здоров’ям і впевненістю. Але важливо пам’ятати, що краса — це не тільки ідеальні риси, а й індивідуальність.

Чи є у вас особисте бачення ідеальної пластичної хірургії майбутнього?

Ідеальна пластична хірургія — це та, що підкреслює природну красу, зберігає індивідуальність і дає людям комфорт у власному тілі. Я бачу майбутнє за технологіями, які мінімізують втручання та забезпечують ще більш передбачувані результати.

Як змінилося ставлення людей до ринопластики? Чи збільшилася кількість пацієнтів?

Загалом я спостерігаю стійку тенденцію до зростання інтересу до ринопластики. Люди стають більш відкритими до змін у своїй зовнішності, але водночас підходять до цього більш усвідомлено.

Не можу сказати, що ставлення радикально змінилося, проте зараз пацієнти краще розуміють можливості сучасної хірургії, приходять із більш реалістичними очікуваннями та серйозніше ставляться до вибору лікаря. Замість кардинальних змін усе більше людей прагне природного результату, який підкреслить їхню індивідуальність, а не повністю змінить риси обличчя.

Також змінилася сама ринопластика — технології стали більш точними, а методики дозволяють досягати бажаного ефекту з мінімальним втручанням і швидшою реабілітацією. Це теж вплинуло на популярність цієї операції та рівень довіри пацієнтів.

Врешті 2025 року у сучасному суспільстві, де існує тенденція до більш усвідомленого способу життя та чесного діалогу з собою, пластична хірургія не є втечею від себе, а скоріше способом налаштувати внутрішній світ на співзвучність із відображенням у дзеркалі. Люди обирають цей шлях не через відмову від своєї природи, а щоб відчути себе комфортніше у власному тілі, позбутися комплексів або відновити баланс після травм та змін, пов’язаних з віком. Гармонійна ринопластика — це делікатна корекція, яка дозволяє побачити у дзеркалі не кардинально змінене обличчя, а ту саму особистість, але із більш гармонійними рисами обличчя.

Пластична хірургія у сучасному  світі — це насправді зовнішній прояв внутрішніх змін. Коли ми працюємо над своїми психологічними процесами, усвідомлюємо свої комплекси, невпевненість або неприємий досвід, аналізуємо причинно-наслідкові процеси тих чи інших захворювань у своєму тілі — ми пробудовуємо гармонію всередині. І тоді, якщо ми обираємо хірургічну корекцію, це стає способом відображенням гармонії, що вже існує всередині нас. Така зміна зовнішності стає лише фізичним підтвердженням того, що ми відновили власний баланс — фізичний та духовний.